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Formulaire de demande de clubs de lecture et de conférences en milieu hospitalier

Les renseignements personnels vous concernant recueillis par Corporation AbbVie (« AbbVie ») dans le cadre de votre demande de subvention ou de don sont soumis à l’Avis de confidentialité d’AbbVie qui décrit la manière dont AbbVie traite vos renseignements personnels et vos droits quant à la protection de vos renseignements personnels.

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Représentant légal autorisé à signer le contrat

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Décrivez brièvement votre demande de financement (75 à 200 caractères)

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Le montant doit comprendre tous les frais liés à l’activité, conformément à la ventilation détaillée du budget.

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Le lieu est-il propice à l’apprentissage? requis
Les employés d’AbbVie peuvent-ils assister aux clubs de lecture ou aux conférences en milieu hospitalier en tant qu’observateurs? requis
Des fonds ont-ils été sollicités auprès d’autres sources? requis

Veuillez aussi joindre votre lettre de demande datée sur le papier à en-tête de votre organisation,ainsi qu’une ventilation détaillée du budget, avec le formulaire de demande dûment rempli.

* Dans le cadre de notre engagement continu à maintenir le degré élevé d’intégrité de notre programme de subventions et de dons, nous revoyons continuellement nos critères de sélection.